寿险身故理赔
2009年7月4日购买重大疾病保险
2010年11月被保险人身故。
住院病历上写的被保险人有乙肝病史,但在购买保险时保险推销员只让在签名的地方签了名,其他地方都是保险推销员填写的。
出现后就打了保险公司的电话进行报案。
到了2011年7月7日才递交了保险申请资料。但是直到2011年11月1日为止,保险公司仍然没有理赔结果。中间催促了保险公司多次尽快办理理赔,有一个理赔人员在9月份拿着病历告诉我说不能理赔,我只是催促他们尽快出理赔结果。
现在如果打官司,结果会是怎样?
官司如何打?
咨询者: 安徽 [咨询时间:2011-11-01-状态:未解决]
李静涛律师的解答:
如果保险期间、责任范围等方面没有问题,法庭上的争议焦点,可能集中于投保人是否违反了如实告知义务(乙肝病史)。
如实告知义务的认定问题十分关键,其复杂性、专业性也较强,根据案件具体情形,如果认定违反了该义务,保险公司将有理由解除合同、免除责任;反之,如果认定没有违反该义务,则保险公司应当赔付保险金。
另外,保险公司收到理赔申请后应当在合同约定期限内给出核定结论,一般不超过30日。