留院观察不能暴力限制人身自由

患者欠费留观摔伤 医院涉嫌非法拘禁

留院观察不能暴力限制人身自由

来源:医师报

　　主  持  人：王夏玲  王冰

　　讨论嘉宾：

　　北京京伦律师事务所  祝永根

　　北京华龙律师事务所  吴重实

　　河南第一人民医院      李俊峰

　　案例回放

　　患者欠费，是医院最头疼的问题之一。卫生行政部门强调：“对需急诊抢救的患者要坚持先抢救、后缴费原则，坚决杜绝见死不救等违规违法行为。”但完成救治后，患者因各种原因欠费，医院该如何处理？医院将欠费的患者留在医院是否触犯了相关法律，对此我们邀请了律师和医师一起探讨。

　　祝永根  欠费患者也可成为非法拘禁罪的侵犯对象

　　《宪法》第37条规定：“中华人民共和国公民的人身自由不受侵犯。”非法拘禁罪客观上表现为非法剥夺他人身体自由的行为。

　　这里的“他人”没有限制，既可以是守法公民，也可以是犯有错误或有一般违法行为的人，还可以是犯罪嫌疑人。本案中，治疗欠费的患者也在“他人”的范围之内。

　　剥夺人身自由的方法既可以是有形的，也可以是无形的。无论是以暴力、胁迫方法拘禁他人，还是以欺诈方法拘禁他人，均不影响非法拘禁罪的成立。

　　吴重实  患者 “被留”状态决定医方是否构成非法拘禁

　　判断医院是否要承担责任，要看患者所患疾病，疾病所处的阶段，以及医院以什么理由将患者留在观察室，是否争得了患者的同意。如果在事先取得患者同意的情况下，医院因出于观察患者症状的目的而将患者留在医院，则不构成非法拘禁。此种情况下，还要看患者是在什么情况下同意的，是否存在被迫因素。而医院如因欠费而通过恐吓或威胁的方法将其留在医院，医院则构成非法拘禁。

　　李俊峰  留院观察期间  医务人员有巡视观察病情义务

　　急诊的留院观察和正常住院是有区别的，留院观察的患者大多在就诊时的疾病没有达到需要住院的状态，但有一些危险因素不能排除，所以需要留在急诊进行观察，以便出现状况随时处理。所以急诊科医务人员必须定时巡视病房，时刻观察患者的病情变化。

　　另外，每个医院的急诊室都是敞开的，以便随时接诊患者，所以我认为如果是符合要求的医疗机构，不可能“锁门”以限制患者的人身自由。如果医疗机构采取了胁迫、暴力等方式限制了欠费患者的自由，医院可能承担非法拘禁罪。