军人残疾等级评定标准（试行

                                               关于印发《军人残疾等级评定标准（试行）》的通知
                                                                    (民发[2004]195号)
各省、自治区、直辖市民政、劳动保障、卫生厅（局），新疆生产建设兵团民政、劳动保障、卫生局，各军区联勤部，各军兵种后勤部，总参三部、管理保障部，总政直工部，总装后勤部，军事科学院院务部，国防大学、国防科学技术大学校务部，武警部队后勤部，总后所属直供单位：
为贯彻国务院、中央军委2004年8月1日公布的《军人抚恤优待条例》，我们制定了《军人残疾等级评定标准（试行）》，现印发你们，请遵照执行。
                                                                                                                      中华人民共和国民政部      
                                                                                                     中华人民共和国劳动和社会保障部      
                                                                                                                      中华人民共和国卫生部      
                                                                                                                   中国人民解放军总后勤部    
                                                                                                                       二○○四年十一月五日    

                                                          军人残疾等级评定标准（试行)
依据《军人抚恤优待条例》，综合考虑残疾军人于医疗期满后的器官缺损、功能障碍、心理障碍和对医疗护理依赖的程度，将现役军人因战、因公（含职业病）致残等级评定标准由重至轻分为1-10级，其中，1-6级同时适用于因病致残的义务兵和初级士官。
一、功能分级判定依据及基准
1.医疗期满系指经过“系统治疗”，即住院治疗，或每月2次（含）以上到医院进行门诊治疗并坚持服药一个疗程（精神病人一般为三个月）以上，以及恶性肿瘤在门诊进行放射或化学治疗。
2.航空病、减压病、放射性疾病、火箭推进剂中毒、尘肺等特殊行业现役军人易患的职业病，引起器官损伤、功能障碍、心理障碍及对医疗护理依赖的，依据本标准相关残情进行等级评定。
3.本标准未列载的各种恶性肿瘤及其它伤、病致残情况，可参照相应残情进行等级评定。
4.对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。如几项伤残等级不同，以重者定级；两项以上等级相同，最多晋升一级。
1、医疗依赖分级：
（1）特殊医疗依赖：伤、病致残于医疗期满后，仍需终身接受特殊药物（如：免疫抑制剂等）或特殊医疗器械（如：呼吸机、血液透析以及人体器官功能代偿器具的保养维修费等）治疗。
（2）一般医疗依赖：伤、病致残于医疗期满后，仍需终身接受一般药物（如：降压药、抗凝药等）治疗。
2、护理依赖分级：
（1）完全护理依赖：伤、病致残于医疗期满后，生活完全不能自理，进食、 翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动5项均需依赖他人护理。
（2）大部分护理依赖：伤、病致残于医疗期满后，生活大部不能自理，进食、 翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动5项中有3～4项需依赖他人护理。
（3）部分护理依赖：伤、病致残于医疗期满后，生活部分不能自理，进食、 翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动5项中有2项需依赖他人护理。
（4）小部分护理依赖：伤、病致残于医疗期满后，生活小部分不能自理，进食、 翻身、 大小便、 穿衣洗漱、自我移动5项中有1项需依赖他人护理。
3、智能减退分级：
（1）极重度智能减退：1)IQ＜20；2)语言功能缺失；3)生活完全不能自理。
（2）重度智能减退：1)IQ 20～34；2)语言功能严重受损，不能进行有效的语言交流；3)生活大部不能自理。
（3）中度智能减退：1）IQ 35～49；2)生活能部分自理，能做简单劳动；3)能掌握日常生活用语， 但词汇贫乏；对周围环境辨别能力差，只能以简单的方式与人交往。
（4）轻度智能减退：1)IQ 50～69；2)生活能自理， 能做一般非技术性工作；3)无明显语言障碍； 对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往。
（5）边缘智能：1)IQ 70～86；2)抽象思维能力或思维的广度、 深度、机敏性显示不良；3)不能完成高级复杂的脑力劳动。　　
4、癫痫分级：
（1）重度癫痫：各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗两年后，全身性强直──阵挛发作、单纯或复杂部分发作，伴自动症或精神症状( 相当于大发作、精神运动性发作)平均每月3次以上。
（2）中度癫痫：各种类型的癫痫发, 作，经系统服药治疗两年后，全身性强直──阵挛发作、单纯或复杂部分发作，伴自动症或精神症状(相当于大发作、精神运动性发作)平均每月1-2次或每日均有失神发作和其他类型发作
（3）轻度癫痫：需系统服药治疗方能控制的各种类型癫痫发作，偶有各种类型癫痫发作。
5、颜面毁容分级
（1）重度：具有下述六项中4项者；
（2）中度：具有下述六项中3项者；
（3）轻度：具有下述六项中2项者。
a)双侧眉毛缺失；b)双睑外翻或缺失；c)耳廓部分缺失；d)鼻翼部分缺失；e)唇外翻或小口畸形；f)颈部瘢痕畸形。
6、非肢体瘫性运动障碍分级：
（1）重度运动障碍：不能自行进食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。
（2）中度运动障碍：上述动作困难，但在他人帮助下可以完成。
（3）轻度运动障碍：完成上述运动虽有一些困难，但基本可以自理。
7、肢体瘫性运动障碍肌力分级：
（1）0级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。
（2）1级：可看到或触及肌肉轻微收缩， 但不能产生动作。
（3）2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在平面上移动，但不能抬离平面。
（4）3级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。
（5）4级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。
（6）5级：正常肌力。
8、关节功能分级：
（1）功能完全丧失（无功能）：指关节僵硬(或挛缩)固定于非功能位，或关节周围肌肉韧带缺失或麻痹松弛，关节呈连枷状或严重不稳，无法完成其功能。
（2）功能部分丧失（功能不全）：指残留功能，影响日常生活和工作。
9、吞咽障碍分级：
（1）极重度吞咽障碍：因鼻咽返流、呛咳、误咽、颈部咽漏、下咽部狭窄等造成的吞咽困难，只能依赖胃管或胃造瘘。
（2）重度吞咽障碍：因鼻咽返流、呛咳、误咽、颈部咽漏、下咽部狭窄等造成的吞咽困难，只能进流食。
（3）中度吞咽障碍：因鼻咽返流、呛咳、误咽、颈部咽漏、下咽部狭窄造等成的吞咽困难，只能进半流食。
10、发声及构音障碍分级：
（1）发声及构音困难：呼吸通道虽无障碍，但有失声、构音不全等明显言语发音障碍。
（2）发声及构音不清：发声不畅、构音含混等言语发音障碍。
（3）严重声音嘶哑：声带损伤、小结等器质性损害致不能胜任原来的嗓音职业工作。
11、肝功能损害分级：
（1）肝功能重度损害：1）血浆白蛋白＜2.5g%；2＝血清胆红质＞10mg%；3）顽固性腹水；4）明显脑症；5）凝血酶原时间较对照组＞9s。
（2）肝功能中度损害：1）血浆白蛋白2.5 g%～3.0g%；2）血清胆红质5 g%～10mg%；3）无或少量腹水，治疗后消失；4）无或轻度脑症；5）凝血酶原时间较对照组＞6s。
（3）肝功能轻度损害：1）血浆白蛋白3.1 g%～3.5g%；2）血清胆红质1.5 g%～5mg%；3）无腹水；4）无脑症；5）凝血酶原时间较对照组＞3s。
12、炎症性肠病分级
（1）重型：腹泻每日6次以上，有明显黏液脓血便，体温>37.5℃,脉搏>90/min、血红蛋白30mm/L.
（2）中型：症状阶于轻型和重型之间。
（3）轻型：腹泻每日3次以下，便血轻或无，无发热、脉速和贫血，血沉正常。
13、甲状腺功能低下分级：
（1）甲状腺功能重度低下：1)临床症状严重；2)T3、T4或FT3、FT4低于正常值，TSH>50µU/L。
（2）甲状腺功能中度低下：1)临床症状较重；2) T3、T4或FT3、FT4正常，TSH>50µU/L。
（3）甲状腺功能轻度低下：1)临床症状较轻；2) T3、T4或FT3、FT4正常，TSH轻度增高但小于50µU/L。
14、甲状旁腺功能低下分级：
（1）甲状旁腺功能重度低下：空腹血钙＜6mg％。
（2）甲状旁腺功能中度低下：空腹血钙6 mg％～7mg％。
（3）甲状旁腺功能轻度低下：空腹血钙7．1 mg％～8mg％。
15、慢性肾上腺皮质功能减退分级：
（1）慢性肾上腺皮质功能重度减退：血皮质醇基础值低于正常参考值下限＜5µg/dL， 日常生活依赖糖皮质激素替代治疗，常规替代治疗不能耐受一般应激。
（2）慢性肾上腺皮质功能中度减退：血皮质醇基础值在正常参考值低限＜5µg/dL～10µg/dL，日常生活部分依赖糖皮质激素替代治疗，常规替代治疗能耐受一般应激，但不能耐受严重应激。
（3）慢性肾上腺皮质功能轻度减退：血皮质醇基础值在正常参考值范围内，日常生活能脱离糖皮质激素替代治疗，不能耐受严重应激。
16、排尿障碍分级：
（1）重度排尿障碍：真性重度尿失禁或排尿困难（残余尿≥50mL）。
（2）轻度排尿障碍：真性轻度尿失禁或排尿困难（残余尿＜50mL＝。
17、生殖功能损害分级：
（1）生殖功能重度损害：精液中精子缺如。
（2）生殖功能轻度损害：精液中精子数＜500万 /mL或异常精子、死精子、运动能力很弱精子任何一项＞30％。
18、肛门失禁分级
（1）重度：a)大便不能控制；b)肛门括约肌收缩力很弱或丧失；c)肛门括约肌收缩反射很弱或消失；d)直肠内压测定，肛门注水法＜20cmH2O。
（2）轻度：a)稀便不能控制；b)肛门括约肌收缩力较弱；c)肛门括约肌收缩反射较弱；d)直肠内压测定， 肛门注水法 20 ～30cmH2O。
19、心功能分级：
（1）Ⅳ级：任何体力活动均引起症状，休息时亦可有心力衰竭或心绞痛。
（2）Ⅲ级：体力活动明显受限，静息无不适，低于日常活动量即乏力、心悸、气促或心绞痛。
（3）Ⅱ级：静息时无不适，但稍重于日常生活活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。
（4）Ⅰ级：体力活动不受限制。
20、高血压分级:
（1）高血压3级: 在未服药情况下,不同时间3次所测平均血压，收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。
（2）高血压2级: 在未服药情况下,不同时间3次所测平均血压，收缩压160mmHg～179mmHg和/或舒张压100mmHg～109mmHg。
（3）高血压1级: 在未服药情况下,不同时间3次所测平均血压，收缩压140mmHg～159mmHg和/或舒张压90mmHg～99mmHg。
21、高血压致脏器损害程度分级：
（1）严重损害：有器质性的损害，并有器官的功能衰竭，如：偏瘫、失语或语言困难、认知障碍、痴呆、心力衰竭、肾功能衰竭、糖尿病并发症、夹层动脉瘤、视力障碍、失明等。
（2）中度损害：有器质性的损害，但功能代偿，如：左心室肥厚、血清肌酐轻度升高、微量白蛋白尿等。
22肾损伤性高血压判定
肾损伤所致高血压系指血压的两项指标(收缩压≥21.3kPa，舒张压≥12.7kPa)只须具备一项即可成立。
23、呼吸困难分级：
（1）呼吸困难Ⅳ级：1）静息时气短；2）阻塞性通气功能减退，一秒钟用力呼气量占预计值