民事起诉状（自然人）

原告：（写明基本情况，包括姓名、性别、民族、年龄、住址）

联系方式：

被告：（写明基本情况，包括姓名、性别、民族、年龄、住址）

联系方式：

案由：

诉讼请求：

1…………..

2…………..

3………….

事实与理由：

简单陈述案件事实经过及诉讼的理由，引用所依据的法律法规。

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                     此致

　　*****人民法院

具状人：（签字）

****年**月**日

附：

1.民事起诉状副本**份

2.证据目录**份