出生缺陷渐成新生儿主要死因 专家指出重在预防

出生缺陷渐成新生儿主要死因 专家指出重在预防

9月12日是我国第三个预防出生缺陷日。资料显示，我国是世界上出生缺陷的高发国家之一，每年的出生缺陷儿数量约占全世界的20％。为此我国政府决定将9月12日定为“中国预防出生缺陷日”，并建议联合国将其确定为“世界预防出生缺陷日”。

出生缺陷渐成新生儿主要死因

出生缺陷是指婴儿出生时就存在各种身体结构、智力或代谢方面的异常。来自世界卫生组织的资料显示，随着传染性疾病的逐步预防和控制，出生缺陷已逐渐成为发展中国家婴儿和儿童死亡的主要原因。全世界每年大约有500万出生缺陷婴儿诞生，平均每五六分钟就有一个，85％是在发展中国家。我国每年约有80万至120万缺陷儿出生，占全部出生人口的4％-6％，其中约有22万例先天性心脏病，10万例神经管畸形，5万例唇腭裂及3万例先天愚型，这其中有30%在出生前后死亡，40%造成终生残疾，只有30%可以治愈或纠正。

另据中国出生缺陷监测和残疾儿调查结果显示，全国累积有近3000万个家庭曾生育过出生缺陷和先天残疾儿，占全国家庭总数的近十分之一。出生缺陷已成为中国围产儿死亡、新生儿死亡以及婴儿死亡的主要原因之一。

出生缺陷有五大高危因素

北京大学生育健康研究所一项研究证实，可能导致新生儿出生缺陷有5个高危因素。这是该所历时十几年、在全国范围内对2000万名从孕期至7岁的儿童进行跟踪的研究结果。该研究发现，出生缺陷发生易集中于五类人：准妈妈年龄在35岁以上者；孕早期受过病毒感染，特别是风疹病毒感染者；孕早期部分微量元素缺乏，特别是碘与叶酸缺乏者；孕早期接触过X线或苯、铅、汞等有害物质者；孕早期用药未经医生指导者。该项研究负责人李竹教授建议，有高危因素的准妈妈们应在孕早期接受B超检查，怀孕14周至18周之间的B超检查可以筛查出大部分心脏畸形、神经管畸形和唇腭裂等。研究表明，如果孕早期口服叶酸，可以有效预防神经管畸形，同时可以避免35％的先天性心脏病和15％的其他畸形。

三级预防减少出生缺陷发生

专家指出，中国每年因出生缺陷和残疾儿的出生所造成的经济损失约10亿元人民币，如果要对所有存活的出生缺陷和先天残疾儿提供手术、康复、治疗和福利，则每年全国要投入近300亿元人民币。

由于出生缺陷和先天残疾所造成的后果严重，所以应对出生缺陷和先天残疾关键在于预防。尽管出生缺陷发生的许多原因尚不是十分明了，但实践已经证明，通过实施一、二、三级预防措施，可以大幅度减少出生缺陷和先天残疾儿的发生。例如做到有计划和有准备的怀孕；从怀孕前开始增补叶酸、碘、铁等微量营养素；接种风疹疫苗、乙肝疫苗、流感疫苗；早期筛查传染病和其他慢性疾病，并在医生指导下合理用药；戒烟、酒、毒品并避免在生活和工作环境中接触有毒有害物质等预防措施。

据了解，卫生部已于2006年第四季度下发了《孕前保健服务指南》，要求全国各级卫生保健服务机构逐步开展孕前保健服务。另外，专家指出，新生儿疾病筛查对减轻出生缺陷带来的危害也是非常重要的。北京积水潭医院妇产科副主任医师李少芬介绍说，新生儿疾病筛查是对那些患病的新生儿在临床症状尚未表现之前或表现轻微时通过筛查，得以早期诊断、早期治疗的一种治疗手段。她说，国际上对新生儿筛查工作都十分重视，各国遗传性代谢病防治经验表明，以往对已经发病的患者进行治疗，所产生的神经、精神伤残，可逆性非常差。而对遗传性代谢病的预防所获得的效益，远远高于发病后的治疗，防治的重点放在新生儿期，可以有效降低患者的伤残率、避免疾病对其产生的严重危害。目前已经可以对出生外表正常的新生儿，采用快速、敏感的实验室方法，对部分危害严重的遗传性代谢病进行普查。

据了解，全国很多省市很早就开展了新生儿疾病筛查，如上海市自1990年开始在全市开展与推广新生儿筛查，至今已有200余万新生儿接受了筛查，筛查病种由最初的2项增加到目前的4项，通过对检出患者的进一步诊断和治疗，已有近千名患者避免了智力落后和其他残疾。

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