时间:2010-04-15 13:31:26 作者:吴京京 文章分类:文书样本
委 托 人: 住 址: 电 话:
受委托人:姓 名: 身份证号: 联系电话:
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现委托上列委托人在我与 因 纠纷一案中,作为我的 代理人。
代理人 的代理权限为: 代理(包括代为承认、放弃或者变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或者上诉。)
委 托 人: (签字盖章) 年 月 日