付不起医药费遭拆线法律分析

　　 据媒体报道：今年20岁的小曾在武汉一家饭馆打工，近日在洗盘子时右手不慎被摔破的盘子割伤，到武汉市第三医院缝了针，打上石膏后，医院要收费1830元。小曾的工友和医护人员为医药费用发生争执，医生应要求将缝合好的线拆除。事件见报后，市卫生局高度重视，调查后认为报道基本属实，现该医生已经停职反省。

　　从民事法律关系来看，医院与患者应该是一种合同关系，即医疗服务合同，而按照合同法的规定，一旦医院接受患者挂号，那么这个合同关系已经建立，之后的缝针行为也是医院应当履行的合同义务，只有完成了合同义务，才能享受合同取得医疗费的权利，那么是不是医院在履行治疗义务后，可以以不付医疗费而恢复到合同建立初始状态呢？显然不行，举个例子，一个生命垂危的病人，在得到医院救治后得以康复，医院可以以他未付医药费，而再让他生命垂危吗？相信有点常识的人都懂的。正是因为医疗服务合同具有其特殊性，因此不能将缝好线又拆掉的，换个角度讲，很多医院拆线也要收费呢？这样拆线行为是不是与医院未收到医药费的目的相违背呢？

　　从刑事法律角度来看，拆线本身是一种故意伤害的行为，因为作为医生应该清楚知道，对于刚缝上的线再拆除，只能是增加患者的伤害，而且报道称拆线时未打麻药，笔者认为这样拆线的行为患者可以也应该报警，并进行验伤，严重的可以追究医生的刑事责任。有些人也会说这样伤害是经过患者同意的，不应该追究责任。即被害人同意（承诺），是指法益主体允许他人对自己的个人法益以一种刑法上的“侵害”方式予以处置。这个是有一定的界限的，笔者认为应局限在刑法不予追究的界限内，即轻微伤。

　　法律讲完再简单讲讲医生职业道德，俗话说“医者父母心”。卫生部曾在2007年医院管理年暨全国医政工作会议上强调“对需急诊抢救的患者要坚持先抢救、后缴费原则，坚决杜绝见死不救等违规违法行为。”这个已经不是见死不救问题了，这个是救了你再把你往死里推啊？

　　报道称市卫生局将在全市卫生系统深入开展“医德医风大讨论”主题教育活动，在全体医务人员中树立“救死扶伤是医务人员的天职、全心全意为患者解决病痛是医务人员的第一责任”的思想。

　　最后，希望以后不要有类似事件发生。

　　 （上海市欣隆律师事务所杨东律师）