如何进行交通事故不合理医疗费的审查

时间:2014-02-25 09:13:10    文章分类:交通事故

    从受害人一方来说,因存在索赔心理,对医疗费用不关心,心理上是多开药、开好药,有的受害人“一人受伤全家医疗”;受害方还存在惩罚心理,主观上故意扩大不合理开支,目的是让义务主体多支付费用,以达到惩罚对方的目的;此外还存在攀比心理,双方都有损伤时唯恐己方费用少,尽量多开支,以争取超过对方,让对方赔偿,以争回“面子。”
    医疗因素的介入也是出现不合理医疗费用的另一重要原因。因纠纷所致的医疗费收入是医院很重要的收入之一,许多医院只顾经济效益,不讲医疗原则,多卖药、多检查,以获得更大的收益;医生方面,目前许多新药以及检查都有回扣,这也促使医生在用药时尽量多用新药、多做检查以赚取回扣,使其自身获得更多利益;医疗纠纷增多,许多医生宁可信其有,只要有要求即用药,尽量满足伤者要求,以此来减少纠纷的发生。另外,误诊误治时有发生也是造成医疗费用增加的原因之一。由于目前法律、法规无针对性规定,无实施细则,都只是作出了一些笼统规定。
    不合理医疗费用、的常见表现:
    (1)非外伤用药,损伤后伤病共治。
    (2)不合理使用杭生素,损伤案例中多需使用抗生素,许多伤者超剂量、超时限使用,轻微损伤使用高档抗生素,多种抗生素联合应用等;
    (3)营养支持性用药,治疗损伤的同时大量使用营养支持性药物;
    (4)轻度损伤后长时伺治疗;
    (5)部分纠纷当事人无明显损伤,但主诉症状重,医方即大量用药治疗;
    (6)需安装假肢或其它代用品以及手术中需使用内固定时,违反规定使用高档进口物,如一根内固定髓内针,国产的才二、三千元,而进口的则达万元以上;
    (7)目前新的高档检查仪器、项目不断增多,许多伤者进行全面检查、重复检查、扩大医疗费用支出;
    (8)不按规定住院和转院,使不合理开支扩大;
    (9)搭车开药、冒名顶替时有发生。
执业机构:重庆龙脊律师事务所
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