法院能否判决被告预付受害人的后续治疗费

法院能否判决预付后续治疗费

　　主持人：管泽特邀嘉宾：阜阳市中级法院刘文武

　　[案情简介]
　　43岁的妇女李兰（化名），1995年12月因患宫外孕，住进所在县医院施行手术治疗并输血，后病愈出院。2002年以来，李兰出现体质明显下降、消瘦、易感冒、对症治疗服药无效症状，已持续至今。去年2月23日，李兰到该医院查问，被安排进行血检。经省疾控中心检验，结果为李兰已感染艾滋病毒。随后李兰提起医疗损害赔
　　偿诉讼，要求被告医院赔偿各项损失及后续治疗费38万余元。

　　法院审理认为，原告在被告医院住院手术输血有病历、配血单证明，以及省疾控中心的检验结果报告。而被告方提供不出证明原告没有在该院输血感染的证据，故应承担赔偿责任。遂依法判决被告医院赔偿原告已支付的医疗、误工、营养、交通费等计2700余元；赔偿原告精神抚慰金8万元，预付原告后续治疗费3万元。

　　[以案说法]

　　主持人：在这起医疗损害赔偿纠纷案件中，有两个焦点性问题：一是对于原告提出的预付后续治疗费请求，法院能否支持？二是如何确定原告精神损害抚慰金的数额？司法实践中，有的法院认为，原告的后续治疗费应待实际发生后另行起诉；也有的认为，如果法院不予支持，则使受害方的精神和经济负担继续加重，不能体现司法的公正、公平原则。请您谈谈自己的看法。

　　刘文武：由于被告医院的行为过错，已给受害方造成了身体、精神、经济等多方损害，因此由其承担法律责任，赔偿受害方的损失是法定义务。至于后续治疗费的预付与另行起诉，应从更有利于保护弱者的权利出发作出判决，这样才更符合以人为本和司法为民的司法要求。因此我同意后者的观点。

　　因为根据最高法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中的规定，对于受害人器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费，以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。该案原告李兰经疾控中心检验，已被确定为感染了艾滋病毒，因此，对于其今后生活中所发生的各种身体不适与病痛是可预见的，其诊治需要支出费用是必然的。如果法院不支持其后续治疗费的诉求，而让其实际支出后另行起诉，其弊端是明显的：一是作为生活在农村的妇女，其经济条件不允许其垫支大笔费用用于疾病治疗；二是将增加当事人的诉累；三是体现不了法律对无过错方遭受侵害应给予的保护；四是弱化了依法对过错方的警示惩罚力度。据此，应对受害方后续治疗费的请求予以支持。

　　主持人：因为预付后续治疗费是一个尚未实际发生的数额，法院在判决时应如何把握后续治疗费数额的确定，以及究竟多少数额才是合理的呢？

　　刘文武：我认为，这应从以下方面把握：一是受害人病情及面临治疗的费用支出；二是当地的实际医疗保障水平和条件；三是侵权人承担责任的经济能力；四是受害人的年龄、身体、精神、家庭经济条件等。上述案例中法院对于该3万元后续治疗费的预付判决，我认为是妥当的。一是作为正处于中年的受害人李兰今后的治疗过程是漫长的；二是符合当地生活和医疗保健一般水平；三是体现了法律重视公民生命权、健康权的保障精神；四是反映了人民法院以人为本、司法为民的原则要求；五是为该类诉讼案件的处理提供了具有指导意义的判例。

　　主持人：该案对于原告方精神损害抚慰金的数额是如何确定的？